1) Овес. 

Стакан неочищенного овса, 2 ст. ложки плодов шиповника заварить в термосе 1,5 л кипятка и оставить на ночь. Принимать по полстакана 2-3 раза в день. Курс лечения — месяц, а затем сделать перерыв. Вместе с шиповником можно положить сухофрукты: сушеные яблоки, груши, курагу, изюм, чернослив, сушеную рябину… 

На 1 стакан воды (холодной) - 5 капель йода, 1 ст.л. меда, 1 ст.л. яблочного (виноградного) уксуса. Все хорошо размешиваем. 

1. Лимонно-медовый напиток очищает весь организм в целом: кровь, лимфу, желудочно-кишечный тракт и кожу. Иммунитет повышает гораздо лучше всяких эхинацей. 
Рецепт: на стакан минеральной воды (можно взять простую, немного подогретую) , ложка меда и сок 1 лимона. Для профилактики надо пить её одни раз в день, утром. Если очиститься хотите капитально, то пить можно по литру в день, но не долго.
 

Такую маску попробовали все мои подруги, в том числе и я! Мы в восторге, рекомендуем и вам! 

Нам нужно: 

1. Репейное и касторовое масло - для роста волос 
2. Абрикосовое масло — для массажа тела и для питания ногтей 

* Берем в равных пропорциях мед, растительное масло (лучше подсолнечное) и водку. 

Похудеть на перловке, вот что поможет с легкостью распрощаться с лишними килограммами. Существует масса вариантов, как сбросить вес, но перловка поможет это сделать максимально качественно и быстро. 

Трудно поверить, но можно проверить. 

Можно составить разные варианты сборов трав для приема внутрь в виде настоев с направленностью на омоложение организма, укрепление иммунитета и просто для общего оздоровления. 

Нарушения сна и циркадных ритмов

Нарушенный сон — одна из наиболее частых жалоб, с которыми сталкивается врач. У₃ взрослых людей испытывают временные или постоянные трудности, связанные с нарушением сна. Классификация основных нарушений сна представлена в табл. 176-1. Депривация (лишение) сна или нарушение циркадной временной системы ведут к тяжелым функциональным расстройствам в дневное время. Две системы регулируют цикл сон — бодрствование: одна генерирует сон и все, что с ним связано, другая регулирует (ограничивает) сон в течение 24 ч (водитель циркадно-го ритма). Продолжительный мониторинг ЭЭГ, ЭМГ и движений глаз во время сна (полисомнография) определяет две стадии сна: 1) сон с быстрыми движениями глаз (БДГ) и 2) сон с медленными движениями глаз (МДГ). Сон с МДГ делят на 4 стадии.

Нарушения сна

Инсомния (бессонница)

Это расстройство засыпания или поддержания сна; также встречаются больные с неадекватным сном, что проявляется в трудном засыпании, нарушении глубины и длительности сна или расстройстве соотношения фаз сна. Бессонница может быть первичной или вторичной в связи с психическими болезнями, тревогами и страхами, приемом лекарств или соматическими заболеваниями. Она может быть временной проблемой или отмечаться на протяжении всей жизни. Лечение затруднительно, когда условия, вызывавшие бессонницу, сохраняются и их нельзя устранить. Нужно избегать избыточного использования седативных средств, что дает временное улучшение, но через какое-то время проблема может стать еще более тяжелой.

Гиперсомния (сонливость)

Выделяют неадекватную сонливость, ведущую к засыпанию в момент умывания, одевания, после того, как больной уже пробудился от ночного сна. Больной жалуется на непреодолимую тягу ко сну в течение дня и снижение внимания. В клинической практике наиболее часто такое состояние оказывается связанным со следующими двумя формами.

Ночное апноэ. Расстройства дыхания в период сна, характеризующиеся храпом, остановками дыхания длительностью 10-120 с и часто обструкцией дыхательных путей. В тяжелых случаях в течение ночи может отмечаться до 500 остановок дыхания. В течение рабочего дня у таких больных наблюдаются приступы сонливости, снижение внимания, головная боль. У мужчин ночные апноэ встречаются в 20 раз чаще, чем у женщин, обычно в возрасте 40-65 лет. Около ²/₃ больных страдают тучностью или ожирением. При обструктивных апноэ сужение дыхательных путей развивается в области носоглотки. Гораздо реже встречается центральное апноэ, вызванное центральным дефектом регуляции дыхания.

Таблица 176-1 Международная классификация нарушений сна *

ДИССОМНИИ
А. Внутренние нарушения сна:

1. Психофизиологическая инсомния
2. Идиопатическая инсомния
3. Нарколепсия
4. Синдром сонных апноэ (ночных апноэ)
5. Синдром подергивания конечностей (ночная миоклония)
6. Синдром беспокойных ног 

Б. Внешние нарушения сна:

1. Неадекватная гигиена сна
2. Высотная инсомния
3. Нарушения сна, вызванные употреблением алкоголя и медикаментов 

В. Расстройства циркадного ритма сна

1. Нарушение регулярности цикла сон — бодрствование
2. Нарушения сна при сменной работе
3. Синдром позднего засыпания
4. Синдром раннего засыпания

ПАРАСОМНИИ
А. Нарушения пробуждения:

1. Пробуждения со спутанным сознанием
2. Снохождение
3. Ночные страхи 

Б. Нарушения перехода сон - бодрствование:

1. Говорение во сне
2. Ночные судороги ног 

В. Парасомнии, обычно связанные с фазой быстрого сна:

1. Кошмарные сновидения
2. Сонный паралич
3. Нарушения эрекции полового члена, связанные со сном
4. Болезненные эрекции, связанные со сном 

Г. Прочие парасомнии:

1. Сонный бруксизм (скрежетание зубами)
2. Сонный энурез

НАРУШЕНИЯ СНА ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ, НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ИЛИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

А. Связанные с психическими расстройствами 
Б. Связанные с неврологическими расстройствами:

1. Дегенеративные заболевания головного мозга
2. Паркинсонизм
3. Эпилепсия, связанная со сном
4. Головные боли, связанные со сном 

В. Связанные с соматическими заболеваниями:

1. Ночная стенокардия
2. Хронические обструктивные заболевания легких
3. Астма, связанная со сном
4. Гастроэзофагеальный рефлюкс, связанный со сном

* Модифицировано из International Classification of Sleep Disorders, подготовлено Diagnostic Classification Committee, Thorpy MJ, Chairman, American Sleep Disorders Association, 1990.

Лечение состоит в снижении массы тела, а в тяжелых случаях в использовании приспособлений, создающих положительное давление в дыхательных путях, иногда даже прибегают к трахеостомии. В некоторых случаях могут быть полезны три-циклические антидепрессанты и прогестерон (смотри также НРШ-13. Глава 229).

Нарколепсия - катаплексия. Характеризуется повторяющимися эпизодами непреодолимой сонливости в дневное время, обычно сочетающимися с расстройствами сна с быстрыми движениями глазных яблок. Одновременно отмечают симптомы катаплексии (короткие эпизоды мышечного паралича), которым часто предшествует эмоциональный стресс, гипнагогические галлюцинации и бессонница.

Это расстройство встречается не столь уж редко (40 на 100 000 населения) и одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин; начинается обычно в подростковом возрасте или юности. Имеется наследственное предрасположение, почти у всех больных обнаруживается антиген HLA DR2. Характерным диагностическим критерием является быстрый переход к БДГ-стадии сна (укорочение БДГ-латен-ции).

Лечение сводится к комбинированному применению стимуляторов (для нарколепсии) и трициклических антидепрессантов (для катаплексии). При гиперсомнии могут встречаться метаболические и эндокринные расстройства: уремия, гипоти-реоз, гиперкальциемия и хронические заболевания легких с гиперкапнией.

Нарушения циркадного ритма

У некоторых больных с инсомнией или гиперсомнией нарушения распределения времени сна в течение суток выражены больше, нежели нарушения самого сна. Такие расстройства могут быть эндогенными и иметь органическую природу в связи с внутренним дефектом водителя циркадного ритма (супрахиазмальное ядро гипоталамуса) или-экзогенными (связанными с окружающей обстановкой) из-за дезинтеграции поступающих стимулов. При подобных расстройствах может потребоваться обследование больных в условиях цикла «день-ночь». Преходящие расстройства сна, которые могут отмечаться у многих больных, включают синдром долгого пробуждения (60 млн. человек/год) и нарушения сна, связанные со сменной работой (7 млн. рабочих в США). Синдром позднего засыпания характеризуется поздним наступлением сна и поздним пробуждением, но отсутствием расстройств самого сна. Возникает в связи с нарушением режима, при котором время, когда больной может заснуть, наступает примерно спустя 3 ч после того, как он хотел бы заснуть. При синдроме раннего засыпания, который обычно наблюдается у пожилых людей, больные описывают чрезмерную сонливость, обычно наступающую в вечерние часы. Пробуждение наступает от 3 до 5 ч утра. Терапия ярким светом может оказаться эффективной как для таких больных, так и больных с синдромом долгого пробуждения.

Лечение нарушений сна и циркадного ритма

Основной медицинской проблемой является тенденция врачей к не всегда обоснованному назначению на ночь седативных препаратов или малых транквилизаторов (бензодиазепины). Организация специализированных клиник для лечения расстройств сна сделала их лечение более доступным и рациональным. Очень важно правильно диагностировать и лечить основную причину расстройства специфическими терапевтическими средствами.

Перед вами перевод новейшего издания всемирно известного харрисоновского справочника
по внутренним болезням, который в течение многих лет является международным бестселлером.
В справочнике кратко изложены ключевые вопросы клиники, диагностики и лечения всех
внутренних заболеваний, включая кожные и инфекционные болезни, эндокринопатии, онко-,
невро- и психопатологию. Справочник рассчитан на практикующих врачей всех специальностей и студентов медицинских вузов всех факультетов.
 Данный справочник отвечает самым высоким требованиям.
Он написан хорошо известными в мире специалистами в соответствующих разделах внутренней
медицины. Нет сомнений в том, что справочник будет очень популярен среди врачей-интернистов"
                           
Директор НИИ кардиологии МЗ РФ,
заслуженный деятель науки РФ,
Академик РАМН, профессор В.А. Алмазов

1. Основные симптомы и признаки.

• 1.  Боль и ее устранение
• 2.  Боль в груди
• 3.  Боль в брюшной полости
• 4.  Головная боль и боли в области лица
• 5.  Боль в поясничной области
• 6.  Лихорадка и озноб
• 7.  Кожная сыпь
• 8.  Боль или припухлость суставов
• 9.  Обморок и эпилептические припадки
• 10.  Головокружение
• 11.  Нарушения зрения и движений глазных яблок
• 12.  Паралич и другие двигательные расстройства
• 13.  Нарушения сознания (сомноленция, ступор и кома)
• 14.  Расстройства дыхания
• 15.  Кашель и кровохарканье
• 16.  Цианоз
• 17.  Отеки
• 18.  Тошнота и рвота
• 19.  Увеличение и уменьшение массы тела
• 20.  Диарея, запор и нарушение всасывания
• 21.  Кровотечения из пищеварительного тракта
• 22.  Оценка функций печени и желтуха
• 23.  Асцит
• 24.  Нарушение мочеотделения
• 25.  Водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние
• 26.  Поражение лимфатических узлов и спленомегалия

2. Экстренная медицинская помощь.

• 27.  Сердечно-сосудистый коллапс и внезапная смерть
• 28.  Шок
• 29.  Отек легких
• 30.  Оценка состояния больного с острым нарушением мозгового кровообращения в палате интенсивной терапии
• 31.  Повышение внутричерепного давления и травма головы
• 32.  Эпилептический статус
• 33.  Отравления и их лечение
• 34.  Передозировка лекарственных средств
• 35.  Утопление и близкие состояния
• 36.  Анафилаксия и посттрансфузионные реакции
• 37.  Болезни, вызываемые ядами и укусами
• 38.  Гипер-и гипотермия
• 39.  Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная кома

3. Инфекционные болезни.

• 40.  Диагностика
• 41.  Антимикробная терапия
• 42.  Иммунизация
• 43.  Сепсис и септический шок
• 44.  Инфекции брюшной полости
• 45.  Инфекционная диарея
• 46.  Заболевания, передающиеся половым путем
• 47.  Инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей
• 48.  Инфекции у больного с иммунодефицитом
• 49.  Внутрибольничные инфекции
• 50.  Пневмококковые инфекции
• 51.  Стафилококковые инфекции
• 52.  Стрептококковые инфекции и дифтерия
• 53.  Менингококковые инфекции и листериоз
• 54.  Инфекции, вызванные Haemophilus, палочкой коклюша, Moraxella и группой бактерий НАСЕК
• 55.  Болезни, вызываемые грамотрицательными кишечными бактериями, PseudomonasHLegionella
• 56.  Болезни, вызываемые другими грамотрицательными бактериями
• 57.  Анаэробные инфекции
• 58.  Нокардиоз и актиномикоз
• 59.  Туберкулез и другие микобактериальные инфекции
• 60.  Болезнь Лайма и другие спирохетозы
• 61.  Риккетсиозы
• 62.  Микоплазмозы
• 63.  Хламидиозы
• 64.  Герпетические инфекции..
• 65.  Инфекции, вызываемые вирусом Эпштейна—Барр, и цитомегаловирусная инфекция
• 66.  Грипп и другие вирусные респираторные инфекции
• 67.  Корь, краснуха, эпидемический паротит и парвовирусная инфекция
• 68.  Энтеровирусные инфекции
• 69.  Вирусные инфекции, передающиеся животными и насекомыми
• 70.  Микозы
• 71.  Протозойные инфекции
• 72.  Гельминтозы и эктопаразитозы

4. Сердечно-сосудистые заболевания.

• 73.  Физикальное обследование сердца
• 74.  Электрокардиография и эхокардиография
• 75.  Застойная сердечная недостаточность и легочное сердце
• 76.  Артериальная гипертензия
• 77.  Аритмии
• 78.  Поражения клапанов сердца
• 79.  Врожденные пороки сердца у взрослых
• 80.  Инфекционный эндокардит
• 81.  Острый инфаркт миокарда
• 82.  Хроническая ишемическая болезнь сердца
• 83.  Поражения перикарда
• 84.  Кардиомиопатии и миокардиты
• 85.  Заболевания аорты
• 86.  Заболевания периферических сосудов

5. Заболевания органов дыхания.

• 87.  Дыхательная функция и диагноз
• 88.  Бронхиальная астма и экзогенный аллергический альвеолит
• 89.  Профессиональные заболевания легких
• 90.  Хронический бронхит, эмфизема и обструкция дыхательных путей
• 91.  Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
• 92.  Тромбоэмболия легочной артерии и первичная легочная гипертензия
• 93.  Интерстициальные поражения легких
• 94.  Карцинома легкого
• 95.  Заболевания плевры, средостения и диафрагмы
• 96.  Нарушения вентиляции.
• 97.  Легочная недостаточность и респираторный дистресс-синдром взрослых

6. Болезни почек.

• 98.  Диагностический подход к больному с заболеванием почек
• 99.  Острая почечная недостаточность
• 100.  Хроническая почечная недостаточность и уремия
• 101  Диализ и трансплантация почек
• 102.  Заболевания клубочкового аппарата почек
• 103.  Заболевания канальцевого аппарата почек
• 104.  Инфекции мочевыводящих путей
• 105.  Реноваскулярные заболевания
• 106.  Мочекаменная болезнь
• 107.  Обструкция мочевыводящих путей
• 108.  Опухоли мочевыводящих путей

7. Заболевания органов пищеварения.

• 109.  Заболевания пищевода
• 110.  Пептическая язвенная болезнь, гастрит и синдром Золлингера — Эллисона
• 111.  Воспалительные заболевания кишечника
• 112.  Опухоли желудочно-кишечного тракта
• 113.  Заболевания толстой и прямой кишки
• 114.  Холелитиаз, холецистит и холангит
• 115.  Панкреатит
• 116.  Опухоли поджелудочной железы и гепатобилиарного дерева
• 117.  Острый гепатит
• 118.  Хронический гепатит
• 119.  Цирроз и алкогольные поражения печени
• 120.  Портальная гипертензия

8. Аллергия,клиническая иммунология и ревматология.

• 121.  Заболевания, вызванные реакциями гиперчувствительности немедленного типа
• 122.  Первичные иммунодефицитные состояния
• 123.  СПИД
• 124.  Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие заболевания соединительной ткани
• 125.  Васкулит
• 126.  Саркоидоз
• 127.  Анкилозирующий спондилоартрит
• 128.  Дегенеративные заболевания суставов
• 129.  Подагра, псевдоподагра и родственные заболевания
• 130.  Псориатический артрит
• 131.  Синдром Рейтера и реактивные артриты
• 132.  Другие артриты
• 133.  Амилоидоз

9. Гематология и онкология.

• 134.  Исследования мазков крови и костного мозга
• 135.  Патология эритроцитов
• 136.  Лейкоцитоз
• 137.  Лейкопения
• 138.  Кровоточивость и тромбозы
• 139.  Гемотрансфузия и гемаферез
• 140.  Миелопролиферативные и миелодиспластические нарушения
• 141.  Лейкозы
• 142.  Болезнь Ходжкина и другие лимфомы
• 143.  Злокачественные заболевания плазматических клеток
• 144.  Химиотерапия рака

10. Эндокринология и метаболизм.

• 145.  Диагностический подход к больным с эндокринными и метаболическими заболеваниями
• 146.  Заболевания передней доли гипофиза и гипоталамуса
• 147.  Заболевания задней доли гипофиза
• 148.  Заболевания щитовидной железы
• 149.  Заболевания коры надпочечников
• 150.  Сахарный диабет
• 151.  Гипогликемия
• 152.  Заболевания мужских половых желез
• 153.  Заболевания яичников и женской половой сферы
• 154.  Заболевания молочной железы
• 155.  Гипер и гипокальциемические нарушения
• 156.  Эндокринные проявления новообразований
• 157.  Нарушение метаболизма костей
• 158.  Нарушения метаболизма липидов
• 159.  Наследственные нарушения метаболизма

11. Неврология.

• 160.  Неврологическое обследование
• 161.  Диагностические методы в неврологии
• 162.  Эпилепсия
• 163.  Сосудистые заболевания головного и спинного мозга
• 164.  Опухоли ЦНС
• 165.  Бактериальные инфекции ЦНС
• 166.  Вирусные инфекции ЦНС, включая медленные инфекции
• 167.  Рассеянный склероз (PC)
• 168.  Болезнь Альцгеймера и другие деменции
• 169.  Болезнь Паркинсона
• 170.  Заболевания двигательных нейронов, включая боковой амиотрофический склероз (БАС)
• 171.  Очаговые поражения мозга
• 172.  Афазия
• 173.  Поражения черепных нервов
• 174.  Метаболическая энцефалопатия
• 175.  Заболевания вегетативной нервной системы
• 176.  Нарушения сна и циркадных ритмов
• 177.  Заболевания спинного мозга
• 178.  Периферические невропатии, включая синдром Гийена—Барре
• 179.  Полимиозит
• 180.  Миопатии и мышечные дистрофии
• 181.  Миастения (myastheniagravis)
• 182.  Неврологические проявления системной неоплазии

12. Психические заболевания и зависимости.

• 183.  Врачебный подход к больным с психическими заболеваниями
• 184.  Психотропные лекарственные препараты
• 185.  Алкоголизм
• 186.  Наркотическая зависимость

13. Дерматология.

• 187.  Клиническое исследование кожи
• 188.  Поражения кожи, имеющие общеклиническое значение
• 189.  Рак кожи

14. Питание.

• 190.  Оценка состояния питания
• 191.  Недостаточность питания и ожирение
• 192.  Нервно-психическая анорексия и булимия
• 193.  Ожирение
• 194.  Диетотерапия

15. Побочные действия лекарственных средств.

• 195.  Побочное действие лекарственных средств

16. Клинически значимые лабораторные показатели.

• 196.  Клинически значимые лабораторные показатели