Кожная сыпь

Автор: Admin от 23-11-2011, 20:44, посмотрело: 2302

Кожная сыпь


Патологические изменения на коже чаще всего — проявление заболеваний, первично поражающих кожу или ограниченных в проявлениях только кожей; они могут указывать и на наличие системного патологического процесса. Поэтому интер-нист должен продуманно подходить к дифференциальной диагностике, оценке и лечению кожного процесса.


Подход к больному с кожной сыпью

В отличие от других клинических проблем, где тщательно собранный анамнез определяет последующее физикальное исследование, оценка кожного процесса как раз начинается с физикального исследования, а на основании полученных данных уже проводится дифференциальная диагностика с учетом данных анамнеза — все это позволяет сузить рамки диагноза.


Физикальное исследование

Кроме обычных целей осмотра, должны быть отпределены четыре характеристики кожного поражения:

1. Распространенность — это может быть ценным для идентификации процесса.

2. Характер первичного поражения — тщательное описание с указанием цвета, размеров, топографии (приподнятое над кожей или плоское) и т. д.

3. Вторичные изменения, например, чешуйки, корочки, признаки экскориации, что свидетельствует о наличии зуда.

4. Форма поражения (округлая, правильная, лишаевидная).

Необходимо отметить наличие или отсутствие лихорадки.


Анамнез

Особое внимание следует обратить на следующие моменты.

1. Эволюция поражения.

2. Симптомы, связанные с сыпью (жжение, зуд и пр.).

3. Текущее или предшествующее лечение — рецепты и лекарства, продающиеся без рецепта.

4. Сопутствующие общие симптомы.

5. Текущие или перенесенные заболевания.

6. Аллергологический анамнез.

7. Фоточувствительность.

8. Состояние функциональных систем.


Дополнительное диагностическое обследование

При диагностике сыпи могут быть выполнены следующие исследования:

1. Биопсия кожи.

2. Микроскопия волос, чешуек ногтя после предварительного растворения их рогового вещества в 30% растворе КОН для обнаружения грибковой инфекции.

3. Окрашивание соскоба кожи, взятого из основания пузырька, по методу Цан-ка для доказательства герпетической инфекции.

3. Диаскопия для оценки угасания сосудистых поражений.

4. Исследование в ультрафиолетовых лучах.

5. Кожные скарификационные пробы для оценки кожной чувствительности к специфическим антигенам.

Категория: Все о болезнях » Справочник Харрисона

 
 
Оформление:
Активные занятия спортом, Боль, Боль в брюшной полости, Боль или припухлость суставов, Головная боль, Грипп, Диетотерапия, Женские заболевания, Запор, Икота, Клиническое исследование кожи, Лихорадка и озноб, Мозоли, Нарушения сознания, Неврологические проявления, Нервное возбуждение, Ожирение, Панариций, Пиелонефрит, Поражения черепных нервов, Рак кожи, Ревматизм, Тошнота и рвота, Физическое истощение, Язвы внутренние, алкоголь увеличивает потенцию, камни в почках, кожные инфекции, лекарства от боли, лечение алкоголизма, лечение и профилактика болезней вегетативно нервной системы, лечение нарушений сна и циркадного ритма, медь и цирроз печени, народные средства и травы от пота, признаки алкоголизма, причины боли в груди, противовоспалительные средства, симптомы алкоголизма, ступор и кома, что тако Наркотическая зависимость

Показать все теги