Микоплазмозы

Автор: Admin от 27-11-2011, 00:54, посмотрело: 1358

0

Микоплазмозы


Микоплазмы, повсеместно распространенные в природе, представляют собой группу необычных бактерий, не обладающих ригидной клеточной оболочкой.

Mycoplasma pneumonias


Эпидемиология

Этот весьма частый возбудитель инфекции дыхательных путей с клинической точки зрения является наиболее важным представителем группы Mycoplasma. Он распространяется при кашле крупными каплями слизи. Период инкубации 2-3 нед. Инфекция чаще поражает школьников и молодых взрослых, но возможна в любом возрасте.


Клинические проявления

Чаще всего болезнь протекает как острый или подострый трахеобронхит или как пневмония. Симптомы: головная боль, слабость, гипертермия, боли в горле и сухой, пароксизмальный кашель, который позднее становится продуктивным. В качестве осложнений и сопутствующих заболеваний отмечаются: средний отит, буллезное воспаление барабанной перепонки, макулопапулезная сыпь на коже, мультиформ-ная эритема, иногда синдром Стивенса — Джонсона. Редкими осложнениями являются менингоэнцефалит, мозжечковая атаксия, корешковый синдром, моноартрит, миокардит, коагулопатия, гемолитическая анемия, отек легких и гепатит.


Диагноз

Трудно поставить во время острой инфекции, поскольку в большинстве лабораторий нет возможности выделить и культивировать возбудитель. Диагностически значим 4-кратный рост титра РСК. Лейкоцитоз и сдвиг в лейкоцитарной формуле влево нехарактерны; СОЭ повышена. Данные рентгенографии грудной клетки противоречивы. У 80 % больных пневмонией, вызванной M.pneumoniae, можно обнаружить в диагностическом титре холодовые агглютинины класса IgM, к I антигену эритроцитов. Разрабатываются новые методики такие, как определение rRNA путем гибридизации и реакции полимеразной цепи.


Лечение

Заболевание обычно прекращается без лечения через 2-4 нед, но адекватная антибактериальная терапия сокращает его длительность. Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки, тетрациклин 250 мг 4 раза в сутки, доксициклин 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней — рекомендуемая схема для взрослых. При тяжелом течении внутривенно эритромицин 500 мг через 6 ч. Детям моложе 8-10 лет — эритроми-цин 30-50 мг/кг в сутки внутрь в течение 2 нед. Новые препараты из группы макролидов активны против микоплазмы, но их превосходство над эритромицином не доказано.


Другие микоплазменные инфекции


Этиология

Другие микоплазменные инфекции вызываются обычно М. hominis или Ureaplasma urealyticum и проявляются мочеполовым синдромом или перитонеаль-ной инфекцией.


Клинические проявления

Сюда относятся уретрит, сальпингит, амнионит, пиелонефрит, послеродовой сепсис, менингит или пневмония новорожденных. Иногда при иммунодефиците могут возникать артриты или абсцессы.


Диагностика

Для успешной бактериологической диагностики необходима хорошо оборудованная лаборатория, хотя М. hominis можно культивировать и на обычных средах с кровью.


Лечение

При инфекции М. hominis показан тетрациклин (250 мг внутрь 4 раза в сутки) или клиндамицин (150 мг внутрь 4 раза в день); могут применяться эритромицин и тетрациклин.

Категория: Все о болезнях » Справочник Харрисона

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
 
Оформление:
Авитаминоз, Алкоголь и цирроз печени, Болезнь Альцгеймера можно лечить заранее, Боль в поясничной области, Гены шизофрении будут искать у младенцев, Головокружение, Диарея и запор, Желчный пузырь и его протоки, Заболевания спинного мозга, Изжога, Клинически значимые лабораторные показатели, Кожные заболевания, Кровоочистительные средства, Лечебные свойства растений и трав, Лечение кишечных заболеваний, Лечение травами и растениями, Малокровие, Миопатии и мышечные дистрофии, Наркотическая зависимость, Нарушения сна и циркадных ритмов, Настой от облысения и лысения, Нервно-психическая анорексия и булимия, Одышка, Ожирение, Отеки, Печень, Полимиозит, Радикулит, Расстройства дыхания, СОБАК И СКОРПИОНОВ, Сердечные заболевания, УКУСЫ ЗМЕЙ, Эпилепсия, как похудеть, лечение запора, призки миастении, признаки наркотической зависимости, причины уменьшение массы тела, сюор растений, цирроз печени от меди

Показать все теги