Лейкоцитоз

Автор: Admin от 30-11-2011, 15:56, посмотрело: 923

0

Лейкоцитоз


Врачебная тактика

Заключается в просмотре мазка крови на наличие патологических клеток и дифференцированном подсчете клеток крови. Содержание лейкоцитов в крови в норме представлено в табл. 136-1.


Нейтрофилез

Состояние, при котором абсолютное количество нейтрофилов превышает 10 000/мкл.

Этиология: 1) физическая нагрузка, стресс; 2) инфекции, особенно бактериальные; в мазках крови увеличено количество незрелых нейтрофилов («сдвиг влево»), токсическая зернистость, тельца Деле; 3) ожоги; 4) некроз тканей (инфаркт миокарда, легкого, почки); 5) хронические воспалительные процессы (подагра, васкулит); 6) лекарственные препараты (глюкокортикоиды, адреналин, литий); 7) цитокины (G-CSF и GM-CSF); 8) миелопролиферативные заболевания (гл. 143); 9) метаболические нарушения (кетоацидоз, уремия); 10) другие: злокачественные новообразования, острое кровоизлияние или гемолиз, спленэктомия.


Лейкеиоидная реакция

Состояние, характеризующееся резким увеличением числа лейкоцитов (выше 50 000/мкл) с повышением уровня зрелых и (или) незрелых нейтрофилов.

Этиология: 1) инфекция (тяжелая, хроническая), особенно у детей; 2) выраженный гемолиз; 3) злокачественные новообразования (особенно карциномы молочной железы, легкого, почки); 4) цитокины (например, G-CSF, GM-CSF). Может быть отдифференцирована от хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) при определении активности щелочной фосфатазы лейкоцитов; она повышена при лейкемоидной реакции и снижена при ХМЛ.


Таблица 136- 1 Содержание лейкоцитов в крови (норма)


Тип клеток
Средний уровень (клетки/мкл)
95 % доверительный интервал (клетки/мкл)
Процент от общего числа лейкоцитов
Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
3650 2500 430 150 30
1830-7250 1500-4000 200-950 0-700 0-150
30-60 20-50 2-10 0,3-5 0,6-1,8

 

Лейноэритробластная реакция

Сходна с лейкемоидной реакцией, отличаясь от нее наличием в мазках крови ядерных эритроидных клеток.

Этиология: 1) миелофтиз — инвазия костного мозга опухолью, фиброзом, гра-нулематозными процессами; в мазках обнаруживают каплевидные эритроциты; 2) кровотечение или гемолиз (редко, в тяжелых случаях).


Лимфоцитоз

Состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов превышает 5000/мкл.

Этиология: 1) инфекционная — инфекционный мононуклеоз, гепатит, ЦМВ, краснуха, коклюш, туберкулез, бруцеллез, сифилис; 2) эндокринная — тиреотоксикоз, недостаточность надпочечников; 3) неопластическая — хронический лимфоцитар-ный лейкоз, наиболее типичная причина увеличения количества лимфоцитов выше 10000/мкл.


Моноцитов

Состояние, характеризующееся абсолютным количеством моноцитов более 800/мкл.

Этиология: 1) Инфекционная — подострый бактериальный эндокардит, туберкулез, бруцеллез; риккетсиозы (пятнистая лихорадка Скалистых гор), малярия, лейшманиоз; 2) гранулематозные заболевания — саркоидоз, болезнь Крона; 3) ДБСТ — РА, СКВ, узелковый полиартериит, полимиозит, височный артериит; 4) гематологическая — лейкозы, лимфома, миелопролиферативный и миелодисплас-тический синдромы, гемолитическая анемия, хроническая идиопатическая нейтро-пения; 5) злокачественные новообразования.


Эозинофилия

Состояние, при котором абсолютное количество эозинофилов превышает 500/мкл.

Этиология: 1) медикаменты; 2) паразитарные инвазии; 3) аллергические заболевания; 4) ДБСТ; 5) злокачественные новообразования; 6) гиперэозинофильные синдромы.


Базофилия

Состояние, при котором абсолютное количество базофилов превышает 100/мкл.

Этиология: 1) аллергии; 2) миелопролиферативные заболевания (особенно хронический миелоидный лейкоз); 3) хронические воспалительные заболевания (редко).

Категория: Все о болезнях » Справочник Харрисона

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
 
Оформление:
Алкоголь и цирроз печени, Врачи определили, Диабет не сахарный, Желудочно-кишечные заболевания, Заболевания спинного мозга, Кашель и кровохарканье, Кожная сыпь, Кровоостанавливающие средства, Лекарственые растения, Лучевые и лучевые поражения, Миастения, Мочегонные средства, Нарушения зрения и движений глазных яблок, Настой от облысения и лысения, Недостаточность питания и ожирение, Обморок и эпилептические припадки, Ожирение, ПОДАГРА, Периферические невропатии, Похудеть поможет правильная посуда, Причины увеличение массы тела, Псориаз, Раны, Сахарный диабет, УКУСЫ ЗМЕЙ, Цианоз, Экзема, аборт — это убийство, без какого продукта не могут обойтись люди, боль в ояснице, головной и спинной мозг, избавиться от ожирения, как лечить кашель, лечение запора, лечение импотенции, лечение расстройства и психозов, ожоговая болезнь, признаки наркотической зависимости, системная неоплазия, сыпь на коже

Показать все теги